ヘルスケア向けMaven AGI
Mavenは、チャット、音声、メール、メッセージングを通じて、患者が保険請求の手続き、予約、請求に関する疑問の解決を進められるよう支援します。同時に、医療機関のチームには、受給資格確認や予約のワークフローを効率的に管理するために必要なコンテキストとインテリジェンスを提供します。
業界をリードする企業に選ばれています
医療業界のリーダーが Maven AGI を選ぶ理由
医療情報は、保険システム、患者ポータル、記録管理プラットフォームに分散して保存されています。Mavenはそれらすべてを横断して推論し、給付内容、請求ルール、予約要件を解釈・検証・照合することで、患者、加入者、スタッフに常に正確でポリシーに沿ったガイダンスを提供します。
受給資格、支払い、予約、各種案内に関する大量の問い合わせは、サービスチームの負担になりがちです。Mavenはこうしたやり取りの最大93%を自律的に解決し、より複雑なケースは安全に振り分けることで、リスクを抑えながら一貫した体験品質を維持します。
医療機関では、受付、請求、予約、給付対応の各業務に厳格なルールが適用されます。Maven は必須手順を確実に実行し、アクションの前に入力内容を検証し、人による確認が必要な場合は安全にエスカレーションします。これにより、自動化が業務要件と規制要件に沿った形で運用されます。
Maven は、PIIのマスキング、統制されたデータ管理・保存、透明性の高い監査ログによって機密情報を保護します。HIPAA attestation、SOC 2 Type II、ISO/IEC 27001:2022、PCI DSS 4.0 Level 1 にも標準で対応しており、カスタマーエクスペリエンス（CX）、オペレーション、コンプライアンスの各チームが、あらゆる自動化ワークフローを安心して運用できます。
医療チーム向けのユースケース
会員のジャーニーは、加入資格があるかどうかを問い合わせる段階、つまり会員になる前から始まり、加入、利用開始、そしてその後のあらゆる問い合わせへと続きます。Maven は各段階に専用のエージェントを配置し、要件をわかりやすく説明しながら、既存のシステム内で統制されたアクションを完了します。
認知・エンゲージメント
オープンエンロールメントの時期には、まだ会員ではない多くの人から、加入資格やプランの費用に関する問い合わせが寄せられます。Awareness & Engagement は承認済みのプラン情報をもとにその場で回答し、加入の準備ができた見込み客を確実に捕捉します。
- システムに登録される前の段階から、加入資格・補償内容・費用に関する質問に回答
- 加入キャンペーンへの大量の返信に、チャット、音声、メール、SMSで対応
- フォームではなく会話の中で連絡先と意向を取得
オンボーディング・活用促進
Onboarding & Adoption Agent は、加入から実際に給付を利用するまでのギャップを埋めます。ポータルの設定、受付手続き、初回予約まで、新規会員を一歩ずつ案内します。
- ポータル登録とアカウント設定をガイド
- 受付フォームと必要書類の記入・提出を患者に案内
- 新しいプランの補償内容と、初年度の活用方法を提示
Support Agent
Support Agent は、加入資格や給付に関する質問、請求明細、予約、ポータルの操作方法といった大量の問い合わせに対応します。手順を説明するだけでなく、システム上でアクションを完了します。
- プログラムをまたいで補償内容、給付、プラン要件を解釈
- 明細や請求内容を説明し、支払いやアカウント関連の手続きを進行
- 受付要件を添えて、予約の登録・変更・確認を実施
Agent Copilot
Agent Copilot は、ケアナビゲーター、会員サービス担当者、請求担当者が日常的に使うコンソール上で業務を支援します。あらゆるシステムから情報を集約してケースを整理し、通話開始前に適用されるポリシーを提示します。
- 会員、請求、受診の履歴を1つの画面に集約
- 会話中に該当するプランやポリシーのルールを提示
- 担当者が確認するための回答案と構造化された記録を作成
医療業界向けインテグレーション
Mavenがお客様に24時間365日、的確に精査された回答を提供できることは、当社にとって非常に大きな価値があります。お客様はより質の高いサポートをより迅速に受けられるようになり、私たちのチームは手厚い対応が必要なチケットに時間を充てられるようになりました。
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カスタマーサポートは、品質・スピード・コストのトレードオフになりがちです。しかしMavenなら妥協する必要はありません。少人数のチームのまま、お客様に最高のサポートを提供できます。
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