Maven AGI para a saúde
A Maven ajuda os doentes a tratar de reembolsos, marcar consultas e esclarecer questões de faturação por chat, voz, email e mensagens, ao mesmo tempo que dá às equipas de saúde o contexto e a inteligência necessários para gerir com eficiência os fluxos de elegibilidade e agendamento.
A confiança das empresas líderes do setor
Porque é que os líderes da saúde escolhem a Maven AGI
A informação de saúde está dispersa por sistemas de seguros, portais de doentes e plataformas de registos clínicos. A Maven raciocina sobre todos eles, interpretando, validando e cruzando detalhes de coberturas, regras de faturação e requisitos de agendamento, para que doentes, beneficiários e profissionais recebam sempre orientações rigorosas e alinhadas com as políticas.
Os grandes volumes de questões sobre elegibilidade, pagamentos, consultas e orientação podem sobrecarregar as equipas de atendimento. A Maven resolve de forma autónoma até 93 % destas interações e faz a triagem dos casos mais complexos com segurança, reduzindo o risco e mantendo uma qualidade de experiência consistente.
As organizações de saúde seguem regras rigorosas de admissão, faturação, agendamento e gestão de coberturas. A Maven impõe os passos obrigatórios, valida os dados antes de executar ações e escala com segurança quando é necessária revisão humana, garantindo que a automação se mantém alinhada com as exigências operacionais e regulamentares.
A Maven protege a informação sensível através da ocultação de dados pessoais (PII), gestão e armazenamento de dados controlados e registos de auditoria transparentes, com suporte integrado para atestação HIPAA, SOC 2 Type II, ISO/IEC 27001:2022 e PCI DSS 4.0 Level 1, dando às equipas de experiência do cliente, operações e conformidade confiança em cada fluxo automatizado.
Casos de utilização para equipas de saúde
O percurso de um beneficiário começa antes de alguém aderir, quando pergunta se é elegível, e continua pela inscrição, ativação e todas as questões que surgem depois. A Maven implementa um agente dedicado em cada etapa, esclarecendo requisitos e executando ações controladas nos sistemas que já utiliza.
Notoriedade e envolvimento
O período de adesão traz uma vaga de pessoas que ainda não são beneficiárias, a perguntar se são elegíveis e quanto custa um plano. O agente Awareness & Engagement responde-lhes de imediato, com base em conteúdos aprovados sobre os planos, e identifica quem está pronto para aderir.
- Responder a questões de elegibilidade, cobertura e custos antes de a pessoa estar no seu sistema
- Gira o volume de respostas das campanhas de adesão por chat, voz, email e SMS
- Recolha dados de contacto e intenção na própria conversa, em vez de num formulário
Onboarding e adoção
O Onboarding & Adoption Agent elimina o fosso entre a adesão e a utilização efetiva do benefício, acompanhando os novos membros, passo a passo, na configuração do portal, na admissão e na primeira consulta.
- Oriente os membros no registo no portal e na configuração da conta
- Acompanhe os doentes no preenchimento dos formulários de admissão e da documentação necessária
- Mostre o que um novo plano cobre e como tirar partido dele no primeiro ano
Agente de suporte
O Support Agent assegura o volume: questões sobre elegibilidade e benefícios, extratos de faturação, marcação de consultas e navegação no portal, executando a ação nos seus sistemas em vez de apenas a descrever.
- Interprete coberturas, benefícios e requisitos dos planos nos vários programas
- Explique extratos e encargos e faça avançar os passos de pagamento e de conta
- Marque, remarque e confirme consultas com os requisitos de admissão associados
Agent Copilot
O Agent Copilot trabalha ao lado dos navegadores de cuidados, dos serviços aos membros e dos especialistas de faturação, na consola que já utilizam, reunindo o caso a partir de todos os sistemas e apresentando a política aplicável antes de a chamada começar.
- Reúna o histórico do membro, dos sinistros e dos episódios de cuidados numa única vista
- Apresente a regra do plano ou da política aplicável durante a conversa
- Prepare respostas e documentação estruturada para revisão humana
Integrações para saúde
Saiba maisSalesforce
Unifique os dados do CRM Salesforce com apoio baseado em IA para resolver casos mais depressa e manter todas as equipas sincronizadas.
Saiba maisZendesk
Resolva pedidos no Zendesk mais depressa com IA que raciocina, age e aprende com cada conversa.
Saiba maisFreshdesk
Potencie o Freshdesk com IA que resolve pedidos, orienta os agentes e tira mais partido da sua base de conhecimento.
Saiba maisConfluence
Sincronize espaços e páginas do Confluence com o grafo de conhecimento do seu agente de IA, para que as equipas de suporte encontrem de imediato respostas precisas na documentação interna.
Saiba maisContentful
Integre conteúdos estruturados do CMS Contentful para que o seu agente de IA responda às questões dos clientes com informação de produto e de ajuda precisa e atualizada.
Saiba maisSnowflake
Envie os dados de suporte com IA para o Snowflake, para que a sua equipa de análise acompanhe taxas de resolução, desempenho dos agentes e tendências dos clientes num só lugar.
Saiba maisSlack
Leve o suporte e o conhecimento com IA diretamente para o Slack, para que a sua equipa encontre respostas e resolva problemas sem sair da conversa.
Saiba maisWhatsApp
Permita que os clientes enviem mensagens ao seu agente de IA no WhatsApp e recebam apoio preciso e personalizado sem esperar em fila.
Saiba maisMessenger
Transforme o Facebook Messenger num canal de apoio com IA que resolve os problemas dos clientes a qualquer hora.
A capacidade da Maven de dar aos nossos clientes respostas altamente cuidadas 24/7 é enorme para nós. Agora, recebem um apoio melhor e mais rápido, e a nossa equipa ganha tempo para os pedidos que exigem acompanhamento mais próximo.
Tara ClarkSenior Client Support ManagerLer caso de estudo
O apoio ao cliente é muitas vezes um compromisso entre qualidade, rapidez e custo. Mas, com a Maven, não temos de abdicar de nada. Podemos dar aos nossos clientes o melhor apoio possível, mantendo a equipa enxuta.
Jeff HoVP de OperaçõesLer caso de estudo
Apenas uma semana após o início do período experimental, as resoluções por hora de cada agente aumentaram 25 %. Com mais eficiência no apoio operacional reativo, podemos investir mais nas atividades proativas de retenção de receita.
David DoyleResponsável de Apoio ao ClienteLer caso de estudo
Inicialmente, pensei que o principal benefício seria a eficiência: menos colaboradores e resolução mais rápida dos pedidos. E, embora isso tenha acontecido, o impacto global foi muito maior. A qualidade dos nossos pedidos melhorou significativamente.
Stas Johnson-ChyzhykovSVP, Experiência do ClienteLer caso de estudo
A Maven AGI trata autonomamente 90 % das consultas recebidas, permitindo que os nossos agentes de apoio se concentrem em iniciativas estratégicas, melhorando a eficiência operacional e a satisfação dos clientes.
Rahul TodkarResponsável de Dados e IALer caso de estudo