Maven AGI para el sector salud
Maven ayuda a los pacientes a gestionar reclamaciones, reservar citas y resolver dudas de facturación por chat, voz, email y mensajería, y proporciona a los equipos sanitarios el contexto y la inteligencia necesarios para gestionar con eficiencia los procesos de elegibilidad y programación de citas.
La confianza de empresas líderes del sector
Por qué los líderes del sector salud eligen Maven AGI
La información sanitaria está repartida entre sistemas de aseguradoras, portales de pacientes y plataformas de historiales. Maven razona sobre todos ellos: interpreta, valida y contrasta los detalles de coberturas, las reglas de facturación y los requisitos de programación para que pacientes, afiliados y personal reciban siempre una orientación precisa y alineada con las políticas.
El gran volumen de consultas sobre elegibilidad, pagos, citas y orientación puede desbordar a los equipos de atención. Maven resuelve de forma autónoma hasta el 93 % de estas interacciones y deriva con seguridad los casos más complejos, lo que reduce el riesgo y mantiene una calidad de experiencia constante.
Las organizaciones de salud siguen reglas estrictas para la admisión, la facturación, la programación de citas y la gestión de beneficios. Maven aplica los pasos obligatorios, valida los datos antes de ejecutar cualquier acción y escala de forma segura cuando se necesita revisión humana, para que la automatización se mantenga alineada con los requisitos operativos y regulatorios.
Maven protege la información sensible mediante la redacción de datos personales (PII), la gestión y el almacenamiento de datos con gobernanza y registros de auditoría transparentes, con soporte integrado para la atestación HIPAA, SOC 2 Type II, ISO/IEC 27001:2022 y PCI DSS 4.0 Nivel 1. Así, los equipos de experiencia del cliente, operaciones y cumplimiento confían en cada flujo automatizado.
Casos de uso para equipos de salud
El recorrido de un afiliado empieza antes de que sea afiliado, cuando alguien pregunta si cumple los requisitos, y continúa con la inscripción, la activación y cada consulta posterior. Maven despliega un agente diseñado para cada etapa, que aclara requisitos y completa acciones con gobernanza dentro de los sistemas que ya utilizas.
Reconocimiento y participación
El periodo de inscripción abierta trae una ola de personas que aún no son afiliadas y preguntan si califican y cuánto cuesta un plan. Awareness & Engagement les responde al instante, a partir del contenido aprobado de los planes, y capta a quienes están listos para inscribirse.
- Responde preguntas sobre elegibilidad, cobertura y costos antes de que la persona esté en tu sistema
- Gestiona el volumen de respuestas de las campañas de inscripción por chat, voz, correo electrónico y SMS
- Capta datos de contacto e intención en la conversación, no detrás de un formulario
Onboarding y adopción
El Onboarding & Adoption Agent cierra la brecha entre la inscripción y el uso real del beneficio: guía a los nuevos afiliados paso a paso en la configuración del portal, la admisión y la primera cita.
- Guía a los afiliados en el registro en el portal y la configuración de su cuenta
- Acompaña a los pacientes con los formularios de admisión y la documentación requerida
- Muestra qué cubre un plan nuevo y cómo aprovecharlo durante el primer año
Agente de soporte
El Support Agent se encarga del volumen: preguntas sobre elegibilidad y beneficios, estados de cuenta, programación de citas y navegación del portal, y completa la acción en tus sistemas en lugar de solo describirla.
- Interpreta coberturas, beneficios y requisitos de los planes en todos los programas
- Explica estados de cuenta y cargos, y avanza en los pasos de pago y gestión de la cuenta
- Programa, reprograma y confirma citas con los requisitos de admisión incluidos
Agent Copilot
Agent Copilot trabaja junto a los gestores de atención, los equipos de servicio al afiliado y los especialistas en facturación en la consola que ya usan: reúne el caso desde todos los sistemas y muestra la política aplicable antes de que empiece la llamada.
- Reúne el historial del afiliado, de reclamaciones y de atenciones en una sola vista
- Muestra la regla del plan o la política aplicable en plena conversación
- Redacta respuestas y documentación estructurada para revisión humana
Integraciones para salud
Más informaciónSalesforce
Unifica los datos del CRM de Salesforce con soporte basado en IA para resolver casos más rápido y mantener a todos los equipos sincronizados.
Más informaciónZendesk
Resuelve los tickets de Zendesk más rápido con IA que razona, actúa y aprende de cada conversación.
Más informaciónFreshdesk
Potencia Freshdesk con IA que resuelve tickets, guía a los agentes y saca más partido a tu base de conocimiento.
Más informaciónConfluence
Sincroniza los espacios y páginas de Confluence con el grafo de conocimiento de tu agente de IA para que los equipos de soporte encuentren al instante respuestas precisas en la documentación interna.
Más informaciónContentful
Incorpora contenido estructurado del CMS de Contentful para que tu agente de IA responda a los clientes con información de productos y ayuda precisa y actualizada.
Más informaciónSnowflake
Envía los datos del soporte con IA a Snowflake para que tu equipo de analítica pueda seguir las tasas de resolución, el rendimiento de los agentes y las tendencias de los clientes en un solo lugar.
Más informaciónSlack
Lleva el soporte y el conocimiento impulsados por IA directamente a Slack para que tu equipo encuentre respuestas y resuelva incidencias sin salir de la conversación.
Más informaciónWhatsApp
Permite que tus clientes escriban a tu agente de IA por WhatsApp y reciban soporte preciso y personalizado sin esperar en una cola.
Más informaciónMessenger
Convierte Facebook Messenger en un canal de soporte con IA que resuelve los problemas de tus clientes a toda hora.
Que Maven dé a nuestros clientes respuestas muy precisas las 24 horas, los 7 días de la semana, es enorme para nosotros. Ahora reciben un soporte mejor y más rápido, y nuestro equipo recupera tiempo para los tickets que requieren atención personalizada.
Tara ClarkGerente sénior de Soporte al ClienteLeer caso de éxito
El soporte al cliente suele obligar a elegir entre calidad, rapidez y costo. Pero con Maven no tenemos que renunciar a nada. Podemos ofrecer a nuestros clientes el mejor soporte con un equipo reducido.
Jeff HoVP de OperacionesLeer caso de éxito
Con solo una semana de prueba, las resoluciones por agente y hora aumentaron un 25 %. Al ganar eficiencia en el soporte operativo reactivo, podemos invertir mucho más en actividades proactivas de retención de ingresos.
David DoyleDirector de Soporte al ClienteLeer caso de éxito
Al principio pensé que el principal beneficio sería la eficiencia: menos agentes y resolución de tickets más rápida. Y así fue, pero el impacto general fue mucho mayor. La calidad de nuestros tickets mejoró notablemente.
Stas Johnson-ChyzhykovSVP de Experiencia del ClienteLeer caso de éxito
Maven AGI gestiona de forma autónoma el 90 % de las consultas entrantes, lo que permite a nuestros agentes de soporte centrarse en iniciativas estratégicas y mejora la eficiencia operativa y la satisfacción del cliente.
Rahul TodkarDirector de Datos e IALeer caso de éxito