Maven AGI dla ochrony zdrowia
Maven pomaga pacjentom w sprawach roszczeń, umawianiu wizyt i wyjaśnianiu kwestii rozliczeń na czacie, w kanale głosowym, e-mailu i komunikatorach, a zespołom medycznym zapewnia kontekst i wiedzę potrzebne do sprawnej obsługi weryfikacji uprawnień i harmonogramów.
Zaufały nam wiodące firmy z branży
Dlaczego liderzy ochrony zdrowia wybierają Maven AGI
Informacje medyczne są przechowywane w systemach ubezpieczycieli, portalach pacjenta i platformach dokumentacji. Maven analizuje je wszystkie, interpretując, weryfikując i zestawiając szczegóły świadczeń, zasady rozliczeń i wymagania dotyczące terminów, dzięki czemu pacjenci, ubezpieczeni i personel za każdym razem otrzymują trafne wskazówki zgodne z politykami.
Duża liczba pytań o uprawnienia, płatności, wizyty i poruszanie się po systemie może przeciążać zespoły obsługi. Maven samodzielnie rozwiązuje do 93% tych interakcji, a bardziej złożone sprawy bezpiecznie kwalifikuje i przekazuje dalej, ograniczając ryzyko i utrzymując stałą jakość obsługi.
Organizacje ochrony zdrowia przestrzegają ścisłych zasad przyjmowania pacjentów, rozliczeń, planowania wizyt i obsługi świadczeń. Maven egzekwuje wymagane kroki, weryfikuje dane wejściowe przed wykonaniem działań i w bezpieczny sposób eskaluje sprawy wymagające weryfikacji przez człowieka, dzięki czemu automatyzacja pozostaje zgodna z wymaganiami operacyjnymi i regulacyjnymi.
Maven chroni wrażliwe informacje dzięki maskowaniu danych osobowych (PII), nadzorowanemu zarządzaniu i przechowywaniu danych oraz przejrzystym logom audytowym, z wbudowanym wsparciem dla atestacji HIPAA, SOC 2 Type II, ISO/IEC 27001:2022 i PCI DSS 4.0 Level 1 — co daje zespołom CX, operacyjnym i ds. zgodności pewność w każdym zautomatyzowanym procesie.
Zastosowania dla zespołów w ochronie zdrowia
Ścieżka ubezpieczonego zaczyna się, zanim ktokolwiek nim zostanie — od pytania, czy spełnia kryteria — i prowadzi przez zapisanie się, aktywację i każde kolejne pytanie. Maven wdraża dedykowanego agenta AI na każdym etapie, który wyjaśnia wymagania i wykonuje nadzorowane działania w systemach, z których Państwo już korzystają.
Świadomość i zaangażowanie
Okres otwartych zapisów przynosi falę osób, które nie są jeszcze ubezpieczonymi i pytają, czy spełniają kryteria oraz ile kosztuje plan. Agent Awareness & Engagement odpowiada im od razu na podstawie zatwierdzonych treści o planach i wychwytuje osoby gotowe do zapisania się.
- Odpowiadanie na pytania o uprawnienia, zakres ochrony i koszty, zanim dana osoba trafi do Państwa systemu
- Obsługa dużej liczby odpowiedzi na kampanie zapisów w czacie, kanale głosowym, e-mailu i SMS
- Pozyskiwanie danych kontaktowych i intencji w trakcie rozmowy zamiast za pomocą formularza
Onboarding i adopcja
Onboarding & Adoption Agent wypełnia lukę między zapisem a faktycznym korzystaniem ze świadczeń, prowadząc nowych członków krok po kroku przez konfigurację portalu, wywiad wstępny i pierwszą wizytę.
- Prowadzenie członków przez rejestrację w portalu i konfigurację konta
- Pomoc pacjentom w wypełnianiu formularzy wstępnych i kompletowaniu wymaganej dokumentacji
- Informowanie, co obejmuje nowy plan i jak z niego korzystać w pierwszym roku
Agent obsługi klienta
Support Agent przejmuje większość zapytań: pytania o uprawnienia i świadczenia, wyciągi rozliczeniowe, umawianie wizyt i nawigację w portalu – realizując działania bezpośrednio w Państwa systemach, a nie tylko je opisując.
- Interpretacja zakresu ochrony, świadczeń i wymagań planów w różnych programach
- Wyjaśnianie wyciągów i opłat oraz realizacja kolejnych kroków dotyczących płatności i konta
- Umawianie, przekładanie i potwierdzanie wizyt wraz z wymaganiami dotyczącymi wywiadu wstępnego
Agent Copilot
Agent Copilot wspiera koordynatorów opieki, zespoły obsługi członków i specjalistów ds. rozliczeń w konsoli, z której już korzystają – zbiera dane o sprawie ze wszystkich systemów i wskazuje obowiązujące zasady, zanim rozpocznie się rozmowa.
- Historia członka, roszczeń i wizyt w jednym widoku
- Wskazywanie obowiązujących zasad planu lub polityki w trakcie rozmowy
- Przygotowywanie odpowiedzi i ustrukturyzowanej dokumentacji do weryfikacji przez człowieka
Integracje dla ochrony zdrowia
Dowiedz się więcejSalesforce
Połącz dane z Salesforce CRM z obsługą wspieraną przez AI, aby szybciej rozwiązywać sprawy i zapewnić spójność pracy wszystkich zespołów.
Dowiedz się więcejZendesk
Rozwiązuj zgłoszenia w Zendesk szybciej dzięki AI, która wnioskuje, działa i uczy się z każdej rozmowy.
Dowiedz się więcejFreshdesk
Wzmocnij Freshdesk dzięki AI, która rozwiązuje zgłoszenia, wspiera konsultantów i lepiej wykorzystuje bazę wiedzy.
Dowiedz się więcejConfluence
Synchronizuj przestrzenie i strony Confluence z grafem wiedzy agenta AI, aby zespoły obsługi natychmiast znajdowały trafne odpowiedzi w dokumentacji wewnętrznej.
Dowiedz się więcejContentful
Pobieranie ustrukturyzowanych treści CMS z Contentful, dzięki czemu agent AI odpowiada na pytania klientów, korzystając z dokładnych i aktualnych informacji o produktach i pomocy.
Dowiedz się więcejSnowflake
Przesyłaj dane z obsługi AI do Snowflake, aby zespół analityczny mógł śledzić wskaźniki rozwiązywania spraw, efektywność agentów i trendy klientów w jednym miejscu.
Dowiedz się więcejSlack
Wprowadź obsługę i wiedzę wspieraną przez AI bezpośrednio do Slack, aby zespół znajdował odpowiedzi i rozwiązywał problemy bez opuszczania rozmowy.
Dowiedz się więcejWhatsApp
Klienci mogą pisać do agenta AI na WhatsAppie i otrzymywać trafne, spersonalizowane wsparcie bez czekania w kolejce.
Dowiedz się więcejMessenger
Facebook Messenger jako kanał wsparcia oparty na AI, który rozwiązuje problemy klientów przez całą dobę.
Dzięki Maven nasi klienci otrzymują starannie dopracowane odpowiedzi 24/7, co ma dla nas ogromne znaczenie. Wsparcie jest lepsze i szybsze, a nasz zespół zyskał czas na zgłoszenia wymagające indywidualnego podejścia.
Tara ClarkStarszy menedżer ds. obsługi klientaPrzeczytaj case study
Obsługa klienta to często kompromis między jakością, szybkością a kosztami. Z Maven nie musimy z niczego rezygnować. Zapewniamy klientom najlepsze wsparcie, utrzymując przy tym niewielki zespół.
Jeff HoWiceprezes ds. operacyjnychPrzeczytaj case study
Już po tygodniu okresu próbnego liczba rozwiązań na konsultanta na godzinę wzrosła o 25%. Dzięki większej efektywności reaktywnego wsparcia operacyjnego możemy mocniej inwestować w proaktywne działania na rzecz utrzymania przychodów.
David DoyleKierownik ds. obsługi klientaPrzeczytaj case study
Początkowo sądziłam, że główną korzyścią będzie efektywność — mniej konsultantów i szybsze rozwiązywanie zgłoszeń. Tak się stało, ale ogólny efekt okazał się znacznie większy. Jakość naszych zgłoszeń wyraźnie się poprawiła.
Stas Johnson-ChyzhykovStarszy wiceprezes ds. doświadczenia klienta (CX)Przeczytaj case study
Maven AGI samodzielnie obsługuje 90% przychodzących zapytań, dzięki czemu nasi konsultanci mogą skupić się na inicjatywach strategicznych. To zwiększa efektywność operacyjną i satysfakcję klientów.
Rahul TodkarKierownik ds. danych i AIPrzeczytaj case study